血細胞培訓內容之活血樣本在鏡下的部分表象特征二
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乳糜微粒
乳糜微粒是一種小的脂粒(直徑大約1個微米)食物脂肪被消化后,被吸收入血,形成光鏡下可以檢查到的微粒,乳糜微粒中心是甘油三酯和膽固醇酯,周圍存在有極性的蛋白,膽固醇和磷脂層。
血中的乳糜微粒在進食脂肪食物后,2-6小時內達到峰值。在正常情況下,血中的乳糜微粒在10-12小時內被清除掉,過量的乳糜微粒在血中提示高脂蛋白血癥。而高脂蛋白血癥,可能導致冠狀動脈方面疾病,形成動脈粥樣斑塊,肝脾腫大,以及糖耐受不良。
在鏡下,乳糜微粒是一種象雪花狀的斑點。在顯示屏幕一個視野中看到1---3個為正常,3---5個輕度,多于5個時,考慮高于正常范圍。在嚴重的情況下,含有已乳化的乳糜微粒表現為白色霧狀斑塊,飄浮在各種血細胞之間。禁食10---12小時仍有乳糜微粒,提示為高脂蛋白血癥。
針狀物
針狀物是血小板發生突變,使正常的圓盤狀轉變為針狀物體,針狀物在血中出現,清楚顯示肝臟處于應激狀態,這種狀況是由于濫用藥物、酗酒,或者由于脂肪的堆積而引起肝功活力減弱。
(1)針狀體細、短,肝臟負荷過重;
(2)針狀體呈網狀結構:脂肪肝;
(3)針狀體粗大、出現數量多,重度肝臟損傷;
動脈粥樣硬化斑塊
動脈粥樣硬化斑塊是一種最為嚴重的與膽固醇有關的結晶體,斑塊的出現說明血液中含有較多的膽固醇,沉淀在動脈壁的過程屬于晚期階段。提示動脈已經粥樣硬化、動脈變硬。不解決會引起動脈的急性梗死。
在鏡下,斑塊較大、不透明、可有十幾個或幾十個紅細胞的體積那樣大。實際上,它是附著在動脈壁上動脈粥樣硬化斑塊中的一小塊,脫落于血液中。
原生質體
原生質體的功能尚未完全明了,似乎與蛋白質核酸、脂質的合成有關。同時顯示免疫系統功能減弱。在體積上較大,常常含有紅色晶體,膽固醇晶體和其它的膽固醇晶體。在鏡下,呈透明,不規則形態。這種原生質體結構可能是斑塊形成的早期階段,提示需要減少膽固醇的攝入。
紅色晶體
在原生質體中,人們容易發現一些紅色或橙色花樣晶體。這些晶體的存在提示腸中毒,或代謝吸收功能紊亂,紅色是由于放線菌素—一種抗生素,由各種鏈霉素所產生。
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