微循環檢測儀基礎知識

微循環檢測儀

的基本知識臨床觀測的部位主要是甲襞、球結膜，其次有唇、舌、皮膚等，目前開展的主要是甲襞微循環的檢測。

1、甲襞微血管的形態及結構手指甲襞是覆蓋在指甲根部的皮膚皺折。甲襞表面為鱗狀上皮覆蓋，其中有皮膚真皮突起形成的乳頭，每一乳頭區一般有一支毛細血管，此毛細血管呈袢狀，因此稱其為毛細血管袢。走向表皮，接近表皮時與表皮平等，在顯微鏡下容易看見。因此，甲襞是觀察微循環的良好部位，也是臨床微循環檢查最常用的部位。毛細血管袢由較細的輸入支，袢頂和較粗的輸出支組成，正常大多呈“發夾”狀。血流從輸入支基底部流入，經袢頂從輸出支基底部流出。流入毛細血管輸入支的血流來自細動脈，回收輸出支血液的是細動脈。

2、儀器、設備進行人體甲襞微循環檢查需要以下主要儀器：
a、顯微鏡：微循環專用顯微鏡、體視顯微鏡或普通顯微鏡均可選用，常用倍數為40—100；
b、光源：要求照度好，聚光好，溫度低的光源，光源產生的溫度不宜超過體溫為宜。（高壓汞燈）；
c、目鏡測微尺：選用刻度細的，使用前必須經過標準核對；
d、照相、錄像設備：顯微鏡可連接照相機、攝像機、錄像機及檢測器；
e、固定托架：宜保持手臂姿勢自然，并與心臟同高，減少手指顫動。有條件還可配置光點掃描儀血流測速儀或微循環多參數儀。

3、測條件
a檢查室溫度和溫度應保持相對恒定，檢查室溫度應保持在22—24℃，相對濕度70%左右；
b、受檢查者一般取坐位，手的高度應與心臟同高；
c、備石蠟油或香柏油，在甲襞皮膚處滴1-2滴。（目的：提高透光度，減少皮膚散射。
d、檢查一般應在上午或下午，復查最好在同一時間。

4、檢查對象
a、檢查前一小時避免激烈活動或重體力勞動。
b、檢查前休息15—30分鐘。
c、檢查前禁服對心血管有影響的藥物。
d、檢查前一小時不吸煙、不洗手、不吃東西。
e、注意女性經期時的影響。              

甲襞微循環的血管分布和血液循環通路甲襞的血管來自指動脈。指動脈分出小動脈進入甲襞的真皮，在真皮中分枝為細動脈，互相連接形成乳頭下動脈叢。細動脈分枝成毛細血管，走向表皮，是毛細血管的輸入枝，在乳頭頂端毛細血管急劇反轉和輸入枝平行，是毛細血管的輸出枝。管袢的輸出枝單獨或匯合2-3條輸出枝，注入乳頭下靜脈叢。乳頭下靜脈叢互相交連形成淺、深二層乳頭下靜脈叢。甲襞毛細血管輸入枝和輸出枝形如發夾，統稱毛細血管袢（簡稱管袢）。

甲襞微循環血液循環：沿小動脈→細動脈→毛細血管輸入枝→毛細血管輸出枝→細靜脈→小靜脈方向流動。

二、甲襞微循環的觀測

甲襞微循環主要從形態、流態和袢周三個方面進行觀測(一)形態正常的微循環圖形為發夾形，血管直，輸入枝和輸出枝平行且管徑比例為1：1.5，血管清晰，排列整齊、分布均勻，數目正常。分為以下幾個指標：清晰度：清晰度是指能夠清楚地看到血管的形狀，但要考慮某些因素，如室溫、皮膚角質化、皮膚粗糙及某些職業的影響等。

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