微循環檢測儀觀測手指微循環袢周
微循環檢測儀
主要用于對人體手指末梢的甲襞微循環毛細血管的顯微動態透視檢查,實時動態、清晰地顯示微循環血管的形狀、血液流動的狀態、血管周圍的圖像。該儀器臨床上用于對多種疾病(如心血管、糖尿病、高血壓、中風、風濕性關節炎等)發生微循環改變的早期診斷,指導治療、觀測療效。
手指甲襞是指覆蓋在指甲根部的皮膚皺折,其表皮為復層鱗狀上皮,上皮下為真皮乳頭,每個乳頭內一般有1-2支毛細血管,在顯微鏡下易見,甲襞微循環是沿小動脈→細動脈→毛細血管輸入枝→毛細血管輸出枝→細靜脈→小靜脈方向流動,甲襞毛細血管輸入枝和輸出枝形如發夾,統稱毛細血管袢(簡稱管袢)。
早在1823年就有使用放大鏡觀察甲襞毛細血管形態的記錄,目前臨床上采用甲襞微循環鏡來顯示其毛細血管循環狀態。
常用的觀察活體微循環動態的窗口主要從形態、流態及其微血管周圍狀態反映微循環灌流狀態,并在一定程度上反映大循環狀態。管袢清晰度是鏡下觀察甲襞毛細血管不可缺少的指標。正常人甲襞毛細血管排列整齊,分布均勻,管袢清晰可見。
管袢數: 以遠心端第1排血管袢中部二分之一以上為管袢計數區,低于此線、模糊不清者不計,計數時不應改變焦距,以免將不同深度的另一排管袢計入。輸入枝和輸出枝平行且管徑比例為1:1.5。正常血管管徑粗細均勻,輸入值為9-13mm 輸出值:11-17mm。微循環檢測觀察正常型為發夾形,異常為交叉和畸形,正常情況下交叉的比例數應不超過30%,畸形應不超過10%。
淤血型血管中有明顯淤血現象,血流變慢,紅細胞聚集嚴重,主要見于紅斑狼瘡、雷諾病、系統性硬化病、肺心病患者。
袢頂極度膨大型見于系統性硬化病。流態主要觀察流速,采用半定量法分為7個等級,包括線流、線粒流、粒線流、粒流、粒緩流、粒擺流、停滯。可以見到紅細胞聚集、白微栓形成。
袢周可以觀察到毛細血管滲出, 出血和乳頭下靜脈叢。乳頭正常呈鋸齒狀、波浪形,每個乳頭下有1-2根管袢,血管動力差、免疫力低等患者可出現異常可見淺波紋和平坦。管袢之間白色線條或螺旋線條,有時和汗滴相連,為汗腺導管。
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