甲襞微循環的觀測
觀測甲襞微循環主要從形態、流態和袢周三個方面進行觀測，今天講一講甲壁微循環的形態。
正常的微循環圖形為發夾形，血管直，輸入枝和輸出枝平行且管徑比例為1：1.5，血管清晰，排列整齊、分布均勻，數目正常。分為以下幾個指標：
①清晰度：清晰度是指能夠清楚地看到血管的形狀，但要考慮某些因素，如室溫、皮膚角質化、皮膚粗糙及某些職業的影響等。
正常狀態：甲襞毛細血管排列整齊，分布均勻，管袢清晰可見。
異常狀態：排列紊亂，管袢模糊不清，可能因為缺氧，血流不暢，亞健康等引起。
②管袢數微循環檢測中，管袢數的改變具有重要的臨床意義。以遠心端第1排血管袢中部二分之一以上為管袢計數區，低于此線者不計，模糊不清者不計，在計數時不應改變焦距，以免將不同深度的另一排管袢計入。1mm范圍內的均計入。如下圖：
上圖說明：左起第1條應計入，第2、3、5、7、9條管袢亦應計入，第4、8條模糊不清不計，第6條低于測量區不計，第10條超出測量尺度范圍不計。本尺度內管袢數應為6條。圖中水平虛線為計數區。
正常：監視器上可以看到8—10（7—9）根/視野（第一排）
異常：A、管袢細小而多：缺氧、慢性肺心病
B、管袢少：低血壓、循環血量不足、末梢血管收縮（細動脈收縮）感染性休克。
③管徑：是指血管中上部的直徑，測量部位為血管袢的中部，要避開節段性擴張或收縮處。分為輸入枝管徑、輸出枝管徑、袢頂直徑、管長。
1-輸入枝管徑 2-輸出枝管徑 3-袢頂管徑 4-管袢長度
正常血管管徑粗細均勻，輸入值為9--13mm 輸出值：11--17mm
上圖甲壁微循環血管粗細不均勻，表明血管調節不穩定，循環狀態不良，在過度疲勞中比較常見。
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